Сделать домашней Добавить в избранное
 
Наши сотрудники - лучшие специалисты!
Наши услуги
Магазин
Как нас найти
Узи
Главная » Статьи » Болезни животных и их лечение!

Эзофагит (воспаление пищевода)

 

Вакарчук Денис Игоревич

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Вакарчук  Денис Игоревич,

специалист ветеринарной медицины

ветеринарный врач-гастроэнтеролог, родентолог

Центр ветеринарной медицины «МаркВет»

Одесса, 2016 г.

 Если Вашему питомцу трудно глотать, после кормления происходит срыгивание непереваренной пищи, в этом случае стоит подозревать воспаление пищевода и срочно обратиться к специалисту.                                     

                                      Эзофагит (воспаление пищевода)  

    Пищевод (лат. esophagus) — это длинный трубчатый орган, по которому пища и вода поступают из полости рта в желудок. Чтобы пища поступала быстро и полностью, во время глотания мышцы пищевода ритмично сокращаются. С анатомической точки зрения, слизистая оболочка пищевода в норме хорошо защищена ороговевающим эпителием, клетки которого соединены плотными межклеточными контактами, и слизью, содержащей ионы бикарбоната. Следует отметить, что у собак пищевод по всей длине окружен поперечнополосатыми мышцами, тогда как у кошек (и у человека) нижние 30–50% пищевода представлены гладкой мускулатурой. Это означает, что некоторые заболевания, например центральная форма миастении, у собак могут сопровождаться клиническими симптомами со стороны пищевода.

   Эзофагит - заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки, представляет одно из очень распространенных заболеваний пищеварительного тракта. 

                                                   Основные причины эзофагита (таблица 1)

Желудочно-пищеводный рефлюкс

Проглатывание раздражающих субстанций/материалов

- Общая анестезия +++

- Грыжа пищеводного отверстия

- Персистентная рвота: редко

- Естественный рефлюкс-эзофагит (при нарушении функции сфинктера пищевода)

- Ожирение

-  Закупорка верхних дыхательных путей (паралич гортани)

- Горячие жидкости

- Раздражающие вещества

- Инородные тела

- Лекарственные средства, например, нестероидные противовоспалительные и антибактериальные (доксициклин) препараты

 

 

 

 

 Факторы риска:

- проглатывание инородного тела / травмы (например: кости,

пластик, резиновые игрушки)

- Некоторые оральные препараты (например: доксициклин,

клиндамицин, бисфосфонаты).

- Прием едких веществ внутрь (например: сильные щелочи

или кислотные моющие средства).

- Лучевая терапия в непосредственной близости от пищевода

Клинические признаки:

- поскольку эзофагит у большинства домашних животных проявляется регургитацией (срыгивание), а не рвотой  всегда нужно дифференцировать регургитацию от рвоты (Таблица 2)

- дисфагия (нарушение глотания), одинофагия (болезненное глотание), птиализм (повышенное слюноотделение), вытягивание головы и шеи во время глотания, постоянные облизывания,  отказ от пищи. Может наблюдаться кашель при сопутствующей аспирационной пневмонии. Владельцы часто недооценивают эти признаки! 

                                       Различие регургитации от рвоты (Таблица 2)

                                    Регуртация

                                                 Рвота

Пассивный процесс:

— не сопровождается сокращениями мышц брюшной стенки

Отсутствуют продромальные признаки:

— но может возникать саливация

Может ассоциироваться с такими симптомами, как:

— непереваренный корм, покрытый слизью/слюной

— нейтральное значение рН

— потребление плотных, а не жидких кормов при стриктуре или проглатывании острого инородного предмета

— выделение крови при изъязвлении

— появление припухлости в области шеи

— боль при проглатывании

Время

— сразу же или вскоре после глотания

— имеет отсроченный характер при расширении или дивертикуле пищевод

Рефлекторный координируемый акт:

 — сокращение мышц брюшной стенки

 — обратная перистальтика

 — рефлекторное закрывание надгортанника

Присутствуют продромальные признаки :

— тошнота

— беспокойство

 — анорексия

 — гиперсаливация

— частое сглатывание

 — позывы к рвоте

 Может ассоциироваться с такими симптомами, как:

— кислое значение рН (<5)

— выделение желчи

— выделение частично переваренного корма — Выделение переваренной или свежей крови

 Время:

— варьирует, но изредка сразу же после глотания

 

Болевой индекс:

- общие признаки недомогания (потеря аппетита, вялость), слюнотечение и дисфагия может указывать на боль в пищеводе.     

Диагностика:

- лабораторные исследования. Лейкоцитоз и нейтрофилия при тяжелом эзофагите или аспирационной пневмонии.

- диагностическая визуализация. Контрастная рентгенография с барием выявляет неровную поверхность слизистой оболочки , сегментарное сужение, расширение пищевода и диффузную гипокинезию пищевода. Сужение также наблюдается при хроническом эзофагите.

- эндоскопия и биопсия. Самые надежные способы диагностики такой патологии. В тяжелых случаях слизистая оболочка гиперемированна и отечна, с изъязвленными участками и признаками острого кровотечения. Для подтверждения точного диагноза нужно проводить биопсию.

 

- эзофагит характеризуется следующими диагностическими признаками:

- присутствие инородного тела в пищеводе

- структура пищевода

- грыжа пищеводного отверстия

- мегаэзофагус

- выпячивание стенки пищевода

- патология сосудистого кольца

   Лечение. Обязательным является голодная диета 2-3 дня. Кормление заменяется энтеральным и парэнтеральным питанием (кроме щенков или миниатюрных пород). В дополнение к поддерживающему кормлению прибегают к адекватной жидкостной терапии. Рекомендуется пользоваться при проведении медикаментозного лечения антимикробными препаратами широкого спектра действия, анальгетиками, средствами защищающими слизистую оболочку, ингибиторами образования кислоты в желудке (например, такими H2 –антагонистами) или ингибиторами протонной помпы, а также регуляторами моторики. При необходимости, для защиты пищевода, можно также, установить желудочный зонд, или для купирования атонии периферического сфинктера пищевода, наблюдающейся при гастроэзофагеальном рефлюксе.

 



Источник:
Категория: Болезни животных и их лечение! | Добавил: tigerman (06.10.2016)
Просмотров: 167 | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
Ваше Имя:*
Ваш E-Mail:*
Код *: